COVID-19 test

corona test covid-19

COVID-19 testen zorgen ervoor dat de uitbraak en verspreiding van het Coronavirus onder controle gehouden kan worden, en in kaart kan worden gebracht. Meten is weten. Steeds meer fabrikanten lukt het om COVID-19 testen te produceren welke functioneren. Echter zijn ze nog niet allemaal van hetzelfde niveau. Doorgaans zijn er 2 type testen op de markt verschenen als het gaat om sneltesten. Dit zijn:

  • AG – Antigeen sneltest
  • IgG/IgM – Antistoffen sneltest

Het verschil tussen de AG – Antigeen sneltest en de IgG/IgM – Antistoffen sneltest is dat de Antigeen test kan aantonen of iemand wel of geen Corona heeft. De Antistoffen test toont aan of iemand antilichamen tegen SARS-CoV-2 in het bloed heeft.

FDA keurt sneltesten goed vanwege de Coronacrisis

fda corona test goedgekeurdTegen het einde van augustus stond de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedkeuring van crisisgebruik toe aan een ander door Mastercard gemeten testgadget voor de Covid dat US $ 5 kost, ongeveer 15 minuten oplevert en geen laboratorium of machine nodig heeft om te hanteren . De Verenigde Staten branden $ 760 miljoen op 150 miljoen van deze tests van de medische dienstenorganisaties.

Antigenen testen

De tests onderscheiden expliciete eiwitten – bekend als antigenen – aan de buitenkant van de infectie en kunnen individuen herkennen die op het hoogtepunt van besmetting staan, wanneer het infectieniveau in het lichaam waarschijnlijk hoog zal zijn. Verdedigers beweren dat dit een duidelijk voordeel zou kunnen zijn. Antigeentests kunnen helpen om de pandemie onder controle te houden, aangezien ze in grote aantallen kunnen worden uitgewezen en de individuen kunnen opsporen die het grootste gevaar lopen de ziekte te verspreiden. Deze tests zijn eveneens een cruciaal onderdeel van de testtechnieken van verschillende landen, bijvoorbeeld India en Italië.

Antigeen meting sneller en goedkoper

antigenen testenAntigeenmetingen zijn veel sneller en goedkoper dan tests van de beste kwaliteit die viraal RNA identificeren met behulp van een methode die de polymeraseketenrespons (PCR) wordt genoemd. Toch zijn antigeentests niet zo gevoelig als de PCR-vormen, die microscopisch kleine metingen kunnen krijgen van de SARS-CoV-2-infectie die COVID-19 veroorzaakt.

Dit onderscheid roept een aantal zorgen op bij de autoriteiten, die benadrukken dat antigeentests onweerstaanbare individuen zullen missen en zullen resulteren in herhalingen in landen die de overdracht van Covid grotendeels onder controle hebben. Anderen zien de lagere aantastbaarheid als een kwaliteit, aangezien bepaalde personen die positieve PCR-testresultaten krijgen, besmet zijn, maar op dit moment nog niet klaar zijn om de infectie onder andere mensen te verspreiden. Antigeentesten kunnen de concentratie dus verplaatsen om de meest onweerstaanbare individuen te onderscheiden.

Antigeen testen worden gecontroleerd door experts

pcr test nauwkeurigVanaf nu worden antigeentests gecontroleerd door voorbereide experts, maar een paar organisaties creëren varianten die voldoende basaal zijn om thuis te worden gebruikt, zoals zwangerschapstests.

“De tests sneller, goedkoper en eenvoudiger maken is ongetwijfeld het doel – en ik denk dat de antigeentest de beste manier is om te komen”, zegt Martin Burke, een natuurkundige aan de Universiteit van Illinois in Urbana-Champaign, die samen snelle tests, inclusief antigeen-gebaseerde maatregelen. “Dit is op geen enkele manier, vormt of vormt de ideale opstelling, het is gewoon het snelste dat we nu in beweging kunnen krijgen”, zegt hij.

Welke tests zijn er en hoe presteren ze?

Tests voor COVID-19 vallen in twee classificaties: indicatieve tests, bijvoorbeeld PCR- en antigeenonderzoeken, die delen van de SARS-CoV-2-infectie onderscheiden, en immuunresponstests die deeltjes detecteren die individuen produceren wanneer ze zijn besmet met de infectie. Het kan een paar dagen duren voordat antilichamen zijn aangemaakt na een besmetting en blijven vaak vrij lang in het bloed na herstel, dus neutralisatietests hebben een beperkt nut bij de analyse (zie ‘COVID-19 krijgen ′).

PCR test zeer nauwkeurig

onderzoek onderzoekt covid-19 testDe PCR-tests met hoge gevoeligheid zijn praktisch 100% nauwkeurig bij het opsporen van besmette individuen, wanneer ze op de juiste manier worden geleid. Toch vereisen dergelijke tests over het algemeen voorbereid personeel, expliciete reagentia en kostbare machines die uren nodig hebben om resultaten op te leveren.

Landen, bijvoorbeeld Zuid-Korea en Nieuw-Zeeland, hebben de overhand met betrekking tot het stimuleren van PCR-gebaseerde tests, maar het opschalen van deze tests is ergens anders lastig gebleken. De Verenigde Staten hebben bijvoorbeeld een gematigde en onvoldoende georganiseerde reactie gezien op opflakkeringen, gebrekkige tests van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en problemen met de flexibele keten. Dit alles heeft pogingen om tests voor PCR te verzamelen en af ​​te handelen geblokkeerd, waardoor wachttijden tot dagen of zelfs weken zijn opgelopen. Dit uitstel, naast het ontbreken van tests, heeft bijgedragen aan de wijdverspreide verspreiding van COVID-19 in het land, dat op 16 september ongeveer 200.000 doden van de ziekte had gezien.

Antigeentest werkt met een wattenstaafje

Een alledaagse antigeentest begint met een bekwame medische zorgverlener die de achterkant van de neus of keel van een persoon reinigt – ondanks het feit dat organisaties pakketten maken die speekselafscheidingstests gebruiken, die eenvoudiger en veiliger te verzamelen zijn dan een wattenstaafje. Het voorbeeld wordt vervolgens vermengd met een antwoord dat de infectie openscheurt en expliciete virale eiwitten vrijmaakt. Het mengsel wordt toegevoegd aan een papieren strook die een tegenwerkend middel bevat dat op maat is gemaakt om aan deze eiwitten te binden, voor het geval ze beschikbaar zijn in het arrangement. Een positief testresultaat kan worden geïdentificeerd als een fluorescerende glans of als een vage band op de papieren strook.

Antigeen sneltesten geven binnen 15 minuten het resultaat

covid-19 sneltestAntigeen sneltesten geven binnen 15 minuten, hoeven niet in een laboratorium te worden behandeld en zijn bescheiden om te maken. Die snelheid gaat echter gepaard met een uitgave aan beïnvloedbaarheid. Hoewel een gemiddelde PCR-test een solitair RNA-atoom in een microliter arrangement kan identificeren, hebben antigeentests een voorbeeld nodig om duizenden – waarschijnlijk vele duizenden – infectiedeeltjes per microliter te bevatten om een ​​positief resultaat te geven1. In deze zin kan de test een nep-negatief resultaat geven als een persoon lage infectiegraden in zijn lichaam heeft.

Positief getest op SARS-CoV-2

Op het moment dat het werd gebruikt bij personen die positief waren voor SARS-CoV-2 uit een standaard PCR-test, ontdekte onderzoekers bij een antigeenonderzoek nauwkeurig de infectie in 95-100% van de gevallen als de voorbeelden binnen zeven dagen na het begin van Effecten. In ieder geval daalde die mate tot 75% als tests werden afgenomen gedurende zeven dagen nadat individuen eerder manifestaties hadden aangegeven. De aantastbaarheid – of het tempo van het effectief onderscheiden van verontreinigingen – van de andere antigeentests die in de Verenigde Staten worden gebruikt, ligt ergens tussen de 84% en 98% als een persoon wordt geprobeerd in de week na het aantonen van indicaties.

Corona sneltests zijn sneller dan PCR testen

corona sneltester sneller dan pcrOrganisaties en scholastieke onderzoekslaboratoria leveren bovendien verschillende tests op die sneller, goedkoper en gebruiksvriendelijker zijn dan standaard PCR-maatregelen, ondanks het feit dat ze niet op dezelfde schaal worden gemaakt als antigeentests. Een deel van deze verschillende tests maakt gebruik van het kwaliteitsveranderende apparaat CRISPR om zich te concentreren op erfelijke delen van de Covid. Anderen zijn snellere variaties van de PCR-test die verschillende reagentia gebruiken, wat betekent dat ze niet worden beperkt door vergelijkbare problemen met een flexibele keten. Op spit gebaseerde PCR-tests worden bijvoorbeeld gebruikt als screeningapparatuur in hogescholen en voor vaardige balgroepen.

Welke tests vertellen of iemand immuun is?

Ondanks het feit dat de PCR-strategie kan testen of iemand immuun is, herkent het bovendien personen die de infectie hebben, maar die deze niet kunnen verspreiden.

Op antigeen gebaseerde testen zouden paradoxaal genoeg kunnen helpen om snel personen met aanzienlijke infectieniveaus te herkennen – de personen die voorbestemd zijn om immuun te zijn voor andere mensen – en ze van het netwerk te scheiden, zegt Marion Koopmans, een viroloog bij de Erasmus University Medical Centrum in Rotterdam, Nederland. ‘De vraag is: wat is er zo ver mogelijk? Vanaf het moment dat je dat verkeerd begrijpt, stort de hele gedachte in elkaar ”, zegt ze. Het is nog onduidelijk welke virale belasting de grens is waaronder een individu op dit moment niet besmettelijk is, zegt Koopmans, die samen met de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) een norm vaststelt om snelle tests goed te keuren. “Het zou stressvol zijn als iedereen dat helemaal alleen zou doen, met verschillende standaarden”, zegt ze.

Virale belasting SARS-CoV-2 besmettingen

Virale belasting staat meteen bovenaan bij SARS-CoV-2-besmettingen en vervalt daarna gestaag, met kleine maten van infectie-RNA dat een behoorlijk lange tijd of misschien wel maanden in iemands neus of keel blijft. Bovendien, ondanks het feit dat er onvoldoende informatie is om de verschillende virale niveaus te vergelijken met hoe immuun individuen zijn, is er bewijs dat mensen de infectie waarschijnlijk niet zullen verspreiden rond acht tot tien dagen nadat de Corona symptomen zijn vertoond.

“Als je het risico loopt de infectie door te geven aan iemand anders, zul je veel virusdeeltjes hebben – die zouden zeker in antigeentests verschijnen”, vertelt een ziekte-immunoloog aan de Harvard TH Chan School of Public Gezondheid in Boston, Massachusetts, die een uitgesproken verdediger is van antigeentests.

Er zijn moeilijkheden bij het begin van de besmetting, wanneer individuen een lage mate van infectie hebben. De juiste reactie, zegt de ziekte-immunoloog, is regelmatig proberen – elke week bij verschillende gelegenheden. Dit zou besmette individuen snel kunnen onderscheiden, ongeacht of de onderzoeken minder delicaat zijn dan een op PCR gebaseerde test, omdat de mate van infectie in hun neus en keel binnen enkele uren stijgt, zegt hij.

De ziekte-immunoloogen hebben meetbare modellen gebruikt om dit systeem te onderzoeken. In een voordruk die op 8 september werd vernieuwd, bevelen ze aan dat het twee keer per week testen van individuen met een matig stompe test krachtiger zou kunnen zijn in het controleren van de verspreiding van SARS-CoV-2 dan meer exacte tests die eens in de twee weken worden uitgevoerd. Een ander onderzoek dat verschillende situaties aantoonde voor het veilig hervatten van universiteitsgronden, bevatte vergelijkbare bevindingen4.

Herhalingen en een 3de Coronagolf

3de corona golfOm herhalingen te vertragen, zou de nadruk moeten liggen op het onderscheiden van de individuen die het risico lopen SARS-CoV-2 naar anderen te verspreiden, in tegenstelling tot het opsporen van een persoon die ermee besmet is, stellen enkele specialisten.

Op het moment dat het wordt gebruikt als een screeningapparaat om vaak een willekeurig aantal individuen te onderzoeken als verstandig, zouden snelle antigeentests “een duidelijk voordeel” kunnen zijn, zegt Rebecca Lee Smith, specialist in ziektetransmissie aan de Universiteit van Illinois.

Hoe denken landen antigeentests te gebruiken?

Tegen het begin van april, toen Covid-herhalingen over de hele wereld ziedden, had India duidelijk ongeveer 150.000 individuen geprobeerd – een van de laagste testpercentages per hoofd van de bevolking ter wereld. Op 21 augustus 2020 leidde de natie meer dan 1.000.000 Covid-tests op een eenzame dag. Het bereikte die prestatie nadat Indiase specialisten antigeenmaatregelen begonnen te gebruiken om de testlimiet te ondersteunen.

India gestart met snelle Antigeen tests

Delhi was de belangrijkste Indiase staat die in juni begon met het toepassen van snelle antigeentests. Halverwege juli was het aantal gevallen daar afgenomen en waren de dagelijkse controles gestegen, wat erop duidde dat de tests enige invloed hadden gehad op het beheersen van de verspreiding van de infectie. Ziektetransmissie-expert K.Srinath Reddy, leider van de Public Health Foundation of India, een non-profitvereniging in New Delhi, zegt dat het Delhi-model fascinerend is, maar niet bevredigend: hij merkte dat de administratie de lockdown-beperkingen begon op te heffen in Augustus, die een overstroming van ziekten veroorzaakte. “Snelle antigeentests hebben het grotere aantal gevallen opgeleverd, maar of ze vruchtbaar zijn geweest bij het beperken van de verspreiding van COVID, zullen we de komende maanden gewoon weten”, zegt Reddy. Nederland volgt nu met snelle antigeen tests.

3 Antigeen sneltests goedgekeurd

healgen antigeen sneltesterTot nu toe heeft India het gebruik van drie antigeentests goedgekeurd voor het screenen van grote hoeveelheden individuen, ongeacht of ze manifestaties hebben. Een van de pakketten werd beoordeeld door de Indian Council of Medical Research (ICMR) en het All India Institute of Medical Sciences, die ontdekten dat de test ziekten ergens tussen de 51% en 84% van de tijd herkende. Aanwijzing van de ICMR zegt dat individuen die een negatief resultaat hebben van een antigeentest, ook een PCR-test moeten krijgen als ze de kans hebben dat ze manifestaties vertonen, om de kans uit te sluiten dat de snelle test een besmetting over het hoofd heeft gezien.

Testen met een hoge gevoeligheid

De WHO en de Amerikaanse CDC hebben eveneens aangespoord om een ​​PCR-test te krijgen als individuen die manifestaties aangeven negatief testen met een snelle antigeentest. De Amerikaanse FDA heeft tot nu toe toestemming gegeven voor gebruik in een crisis voor vier antigeentests, die allemaal een grotere gevoeligheid hebben dan die welke in India worden gebruikt. De 150 miljoen tests die zijn gekocht, zullen worden gebruikt in scholen en “andere mensen met ongewone behoeften”, zoals aangegeven door het Department of Health and Human Services. De FDA heeft in ieder geval op antigeen gebaseerde tests goedgekeurd alleen voor personen die gedurende 12 dagen of minder manifestaties hebben gehad. Tests moeten worden aanbevolen door een arts en worden gereguleerd door een deskundige in de medische zorg.

Snelle antigeentesten bereiken hun doel

Verschillende landen overwegen eveneens het gebruik van snelle antigeentesten om doelen te bereiken. In juli gaf de Philippine Society for Microbiology and Infectious Diseases tijdelijke regels voor clinici en medische hulpverleners, waarbij werd gezegd dat antigeentesten als een optie konden worden gebruikt in tegenstelling tot PCR voor het diagnosticeren van een Covid-besmetting tijdens de eerste week in een behoorlijke tijd Effecten. Het suggereert echter ook dat alle negatieve resultaten moeten worden bevestigd met een PCR-gebaseerd onderzoek, zegt Edsel Salvaña, een onweerstaanbare infectiebeheerder aan de University of the Philippines Manila, die de Filippijnse autoriteiten ertoe aanzet om snel te testen.

Antigeen sneltesten worden gebruikt in luchtterminals Italië

corona snel test luchthavenOp antigeen gebaseerde tests worden gebruikt in een deel van de belangrijke luchtterminals van Italië om personen te screenen die komen opdagen uit vier mediterrane landen waarvan wordt aangenomen dat ze een hoog besmettingsgevaar hebben. Negatieve uitkomsten hoeven niet te worden bevestigd met een PCR-test. De Italiaanse welzijnspredikant, Roberto Speranza, heeft ontwerpen gerapporteerd om antigeentests te gebruiken om reizigers op alle luchtterminals van het land te screenen, en een bijeenkomst van specialisten heeft de Italiaanse regering aangemoedigd om de snelle tests op scholen en hogescholen te gebruiken.

Anderen denken in ieder geval niet dat snelle antigeentests een slimme gedachte zijn. Bij het voorkomen van kleine opflakkeringen, bijvoorbeeld die gebeurtenis in Italië, zouden specialisten op het gebied van algemeen welzijn maatregelen moeten nemen die zeer nauwkeurig zijn, gezien het feit dat het missen van zelfs maar één zeker individu kan leiden tot een onzekere uitbreiding van het totale aantal van gevallen, zegt Andrea Crisanti, een microbioloog aan de Universiteit van Padua.

Een tekort aan antigeen testen

Een paar wetenschappers benadrukken dat er niet voldoende antigeentests beschikbaar zijn om hun gebruik aanzienlijk te laten groeien. “Op dit moment zijn snelle tests voor de vrolijke enkeling weggelegd”, zegt Koopmans. “In het geval dat we deze maatregelen op bekwame wijze moeten nemen, moeten we bespreken of ze kunnen worden gecreëerd op een niveau dat ze over de hele wereld toegankelijk zou maken.”

“Kunnen antigeenmaatregelen thuis worden gebruikt, zoals zwangerschapstests?”, is een vraag die we veel voorbij horen komen. Een paar specialisten hebben een antigeentest ontwikkeld die bescheiden en eenvoudig genoeg is om thuis te gebruiken, zonder dat een medische hulpverlener deze controleert.

Burke zegt dat wat nodig is, zoiets eenvoudigs is als een zwangerschapstest. “Je spuugt gewoon in een cilinder, stopt er een stukje papier in en je hebt binnen de kortste keren het resultaat”, zegt Burke. “Testen zou een stukje leven moeten worden: tegen het begin van de dag neem je je granen, je voedingsstoffen en je controleert snel je status”, zegt hij.

Een paar organisaties maken eenvoudige antigeentests op papierstroken. In ieder geval hebben drugcontrollers ze nog niet goedgekeurd voor gebruik in de crisis. “We zijn niet echt betrokken bij deze tests, en een groot deel van de goedkeuringen is net gedaan in het onderzoekscentrum”, zegt Salvaña.

Kijk op de site van het RIVM om het nieuws over Corona te volgen.